特定建築物の地震に対する安全性等に関する報告書
|
建築物の耐震改修の促進に関する法律施行令第 条第 項の規定に基づき、次のとおり設計及び施工に係る事項のうち地震に対する安全性に係るもの並びに耐震診断及び耐震改修の状況について報告します。 年 月 日 (あて先)港区長 特定建築物の所有者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) |
|||||||
|
1 敷地の地名地番 |
|
||||||
|
2 設計者又は施工者等の住所・氏名 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) |
電話 ( ) |
||||||
|
3 特定建築物の概要
|
用途 |
|
階数 |
||||
|
延べ面積 |
m 2 |
建築面積 |
m 2 |
||||
|
構造 |
|
||||||
|
4 報告事項
|
|
||||||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
|||||
|
第 号 |
|
||||||
|
係員 |
|
||||||
注 ※印のある欄は記入しないでください。
変更認定申請書
年 月 日
(あて先)港区長
申請者 住所
氏名 印
(法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)
建築物の耐震改修の促進に関する法律第 条第 項の規定に基づき、計画の変更について認定を申請します。
|
1 認定年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
||||||
|
2 敷地の地名地番 |
|
||||||
|
3 認定建築物の概要
|
用途 |
|
階数 |
|
|||
|
延べ面積 |
m 2 |
建築面積 |
m 2 |
||||
|
構造 |
|
||||||
|
4 変更内容
|
|
||||||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
|||||
|
第 号 |
|
||||||
|
係員 |
|
||||||
注 1 認定通知書を添付してください。
2 ※印のある欄は記入しないでください。
年 月 日
変更認定通知書
様
港区長 印
下記による申請書の記載の計画の変更について、建築物の耐震改修の促進に関する法律第 条第 項の規定に基づき計画の変更の認定をしましたので通知します。
記
1 認定番号 第 号
2 認定年月日 年 月 日
3 敷地の地名地番
4 変更内容
|
不服申立て及び訴訟提起に関する説明書 1 この決定に不服がある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して60日以内に、港区長に対して異議申立てをすることができます(なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して60日以内であっても、この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると異議申立てをすることができなくなります。)。 2 この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、港区を被告として(訴訟において港区を代表する者は港区長となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の異議申立てをした場合には、当該異議申立てに対する決定があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。 |
事業者の変更届
|
下記の認定建築物に係る認定事業者を次のとおり変更したいので、港区建築物の耐震改修の促進に関する法律施行細則第4条第1項の規定に基づき届け出ます。 年 月 日 (あて先)港区長 旧認定事業者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 新認定事業者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 記 |
||||
|
1 認定年月日 |
年 月 日 |
|||
|
2 認定番号 |
第 号 |
|||
|
3 敷地の地名地番 |
|
|||
|
4 備考 |
|
|||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
||
|
第 号 |
|
|||
|
係員 |
|
|||
注 1 新旧の認定事業者が連署して提出してください。
2 認定通知書を添付してください。
3 ※印のある欄は記入しないでください。
認定建築物の耐震改修に関する報告書
|
建築物の耐震改修の促進に関する法律第 条の規定に基づき、次のとおり耐震改修の状況について報告します。 年 月 日 (あて先)港区長 認定事業者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) |
|||||||
|
1 認定年月日・番号 |
年 月 日 第 号 |
||||||
|
2 敷地の地名地番 |
|
||||||
|
3 設計者又は施工者等の住所・氏名 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) |
電話 ( ) |
||||||
|
4 認定建築物の概要
|
用途 |
|
階数 |
|
|||
|
延べ面積 |
m 2 |
建築面積 |
m 2 |
||||
|
構造 |
|
||||||
|
5 耐震改修の事業の実施時期 |
着手の年月日 |
年 月 日 |
|||||
|
完了の年月日 |
年 月 日 |
||||||
|
6 報告事項 |
|
||||||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
|||||
|
第 号 |
|
||||||
|
係員 |
|
||||||
注 ※印のある欄は記入しないでください。
取下げ届
|
下記の(変更)認定申請書を取り下げたいので、港区建築物の耐震改修の促進に関する法律施行細則第6条第1項の規定に基づき届け出ます。 年 月 日 (あて先)港区長 申請者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 記 |
|||
|
1 認定又は変更認定申請年月日 |
年 月 日 |
||
|
2 受理番号又は認定番号 |
第 号 |
||
|
3 敷地の地名地番 |
|
||
|
4 取下げの理由 |
|
||
|
5 備考 |
|
||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
|
|
第 号 |
|
||
|
係員 |
|
||
注 ※印のある欄は記入しないでください。
取りやめ届
|
下記の認定建築物の耐震改修の事業を取りやめたいので、港区建築物の耐震改修の促進に関する法律施行細則第7条第1項の規定に基づき届け出ます。 年 月 日 (あて先)港区長 認定事業者 住所 氏名 印 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 記 |
|||
|
1 認定年月日 |
年 月 日 |
||
|
2 認定番号 |
第 号 |
||
|
3 敷地の地名地番 |
|
||
|
4 取りやめの理由 |
|
||
|
5 備考 |
|
||
|
※受付欄 |
年 月 日 |
決裁欄 |
|
|
第 号 |
|
||
|
係員 |
|
||
注 1 認定通知書(変更認定を受けた者は、認定通知書及び変更認定通知書)を添付してください。
2 ※印のある欄は記入しないでください。