「高校生不登校への理解を」　保護者向け講演会・交流会参加申し込みフォーム

お申込みフォーム

※ご記入いただいた個人情報は、港区個人情報保護条例に基づき適正に管理するとともに、本講演会・交流会以外の目的で使用することはありません。

• 個人情報の取り扱いについて

上記の個人情報の提供について同意します（必須）	選択肢 同意する
参加したい講演会・交流会（必須）	選択肢 【講演会】第1回　令和4年10月16日（日曜）13時30分開演　不登校と発達障がいとゲーム依存 【講演会】第2回　令和5年1月29日（日曜）13時30分開演　不登校の子どもへの理解と関わり方 【交流会】第1回　令和4年10月16日（日曜）15時30分～ 【交流会】第2回　令和5年1月29日（日曜）15時30分～
参加者氏名（代表者）（必須）
参加人数（必須） 複数の講演会等に参加する場合は、最大の人数を記載してください。
連絡先（携帯電話）（必須） 通常連絡することはありませんが、新型コロナウイルス感染拡大等の影響で中止となる場合などにご連絡いたします。