「スマホde憲章キャンペーン」アンケートフォーム

入力フォーム

ご記入いただいた個人情報については、取扱いに十分に注意し、個人情報の保護に関する法律その他の関連法令を遵守し、厳重に管理いたします。

• 個人情報の取り扱いについて

上記の個人情報の提供について同意します。（必須）	選択肢 同意する
あなたについて：年代を教えてください（必須）	選択肢 10代以下  20代  30代  40代  50代  60代  70代  80代以上  回答しない
あなたについて：性別を教えてください（必須）	選択肢 男性  女性  回答しない
あなたについて：お住まいについて教えてください（必須）	選択肢 港区内  東京都内港区外  東京都外  回答しない
あなたについて：お勤めまたは通学先について教えてください（必須）	選択肢 港区内  東京都内港区外  東京都外  回答しない
Ｑ1　六本木の治安維持及び環境美化に関するルール「六本木安全安心憲章」を知っていましたか。（必須）	選択肢 知っていた  知らなかった
Ｑ2　（Ｑ1で「知っていた」方のみ）六本木安全安心憲章は、何でお知りになりましたか（複数回答可）	選択肢 広報みなと  まち中の掲示物  街頭キャンペーン  街頭ビジョン  区ホームページ  Twitter 食べログ  LIVE JAPAN  ぐるなび
Ｑ3　スマホde憲章キャンペーンは、何でお知りになりましたか（複数回答可）（必須）	選択肢 街頭ビジョン  区ホームページ  Twitter  食べログ  LIVE JAPAN  ぐるなび  ウェブ上のリターゲティング広告  その他
Q3-2　Q3で「その他」を選んだ方のみ具体的な内容を記載ください。
Ｑ4　よろしければ、六本木安全安心憲章やスマホde憲章キャンペーンに関し、ご意見をお聞かせください（もっとこういう内容なら興味がもてる、参加しやすい等）