国民健康保険が適用されないものについて知りたい。

質問

回答

次のようなときには、国民健康保険が適用されません。

病気とみなされないもの
●健康診断・集団検診・予防接種
●予防注射
●歯列矯正
●正常な妊娠・出産
●軽度のわきが・しみ
●美容整形
●経済上の理由による妊娠中絶　など

ほかの保険が使えるとき
●仕事上の病気やけが
　労災保険の対象となるか、雇い主の負担となります。
　会社や最寄の労働基準監督署に相談してください。

国保の給付が制限されるとき
●自殺（未遂）などわざとした行為、自分でした犯罪行為による傷病、ただし、自殺（未遂）は精神障害が原因の場合は国民健康保険の適用ができます。
●けんかや泥酔による病気やケガ
●医師や保険者の指示に従わなかったとき

保険診療の対象とならないもの
●患者の希望により保険外診療を受けたとき
●入院したときの室料差額（差額ベッド代）
●歯科診療で、特殊材料などを使用したときの「差額診療」や「自由診療」

保険外併用療養費は、対象手術などの治療は自費ですが、入院料、検査、投薬、注射等の部分で保険が適用されます。ただし、対象治療は厚生労働大臣に認められたものに限ります。

受付時間

午前8時30分～午後5時

休日

土、日、祝日、年末年始（12月29日～1月3日）

お問い合わせ先

保健福祉支援部国保年金課　給付係

03-3578-2640～2642