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更新日:2022年3月24日

診療所、歯科診療所、助産所届出関係

1手引き

1診療所開設の手引き〈個人開設用〉(PDF:431KB)

2診療所開設の手引き〈法人開設用〉(PDF:496KB)

3歯科診療所開設の手引き〈個人開設用〉(PDF:387KB)

4歯科診療所開設の手引き〈法人開設用〉(PDF:454KB)

5施術所開設の手引き(PDF:233KB)

2開設関連

1診療所開設許可申請書〈法人用〉(PDF:128KB)

1診療所開設許可申請書〈法人用〉(ワード:27KB)

2歯科診療所開設許可申請書〈法人用〉(PDF:99KB)

2歯科診療所開設許可申請書〈法人用〉(ワード:22KB)

3助産所開設許可申請書〈法人用〉(PDF:103KB)

3助産所開設許可申請書〈法人用〉(ワード:24KB)

4診療所(歯科診療所又は助産所)開設届<法人用>(PDF:101KB)

4診療所(歯科診療所又は助産所)開設届<法人用>(ワード:23KB)

5診療所開設届<個人用>(PDF:130KB)

5診療所開設届<個人用>(ワード:29KB)

6歯科診療所開設届<個人用>(PDF:124KB)

6歯科診療所開設届<個人用>(ワード:23KB)

7助産所開設届<個人用>(PDF:131KB)

7助産所開設届<個人用>(ワード:28KB)

3変更関連

1診療所、歯科診療所又は助産所開設許可事項一部変更許可申請書(PDF:70KB)

1診療所、歯科診療所又は助産所開設許可事項一部変更許可申請書(ワード:19KB)

2診療所助産所開設許可(届出)事項一部変更届(PDF:75KB)

2診療所助産所開設許可(届出)事項一部変更届(ワード:21KB)

3診療所(歯科診療所、助産所)開設届出事項一部変更届〈従事者変更用〉(PDF:153KB)

3診療所(歯科診療所、助産所)開設届出事項一部変更届〈従事者変更用〉(エクセル:44KB)

4休止・廃止・再開関連

1診療所(助産所)休(廃)止届(PDF:57KB)

1診療所(助産所)休(廃)止届(ワード:19KB)

2診療所(助産所)再開届(PDF:57KB)

2診療所(助産所)再開届(ワード:19KB)

3診療所(助産所)開設者死亡(失そう)届(PDF:60KB)

3診療所(助産所)開設者死亡(失そう)届(ワード:16KB)

5使用許可関連

1診療所、歯科診療所又は助産所使用許可申請(PDF:95KB)

1診療所、歯科診療所又は助産所使用許可申請(ワード:20KB)

2診療所、歯科診療所又は助産所開設許可(届出)事項一部変更使用許可申請書(PDF:97KB)

2診療所、歯科診療所又は助産所開設許可(届出)事項一部変更使用許可申請書(ワード:22KB)

3検査結果届出書(PDF:105KB)

3検査結果届出書(ワード:24KB)

6エックス線関連

1診療用エックス線装置備付届(PDF:128KB)

1診療用エックス線装置備付届(ワード:22KB)

2診療用エックス線装置に関する変更届(PDF:55KB)

2診療用エックス線装置に関する変更届(ワード:15KB)

3診療用エックス線装置廃止届(PDF:54KB)

3診療用エックス線装置廃止届(ワード:15KB)

7その他

1専属薬剤師免除許可申請書(PDF:66KB)

1専属薬剤師免除許可申請書(ワード:19KB)

2管理者職歴書(記入例)(PDF:152KB)

2管理者職歴書(エクセル:22KB)

3巡回診療実施計画書(PDF:94KB)

3巡回診療実施計画書(ワード:23KB)

4巡回健診等実施計画書(PDF:97KB)

4巡回健診等実施計画書(ワード:23KB)

5ドーピング検査における採血実施計画書(PDF:88KB)

5ドーピング検査における採血実施計画書(ワード:23KB)

注意事項

  • 各手続きには、添付書類や手数料が必要となるものがあります。詳細に関しては、担当までご連絡ください。
  • 廃止届については、原則郵送での対応を行っておりません。お手続きの際は、窓口までお越しください。また、お手続き時に本人確認させていただきますので、本人確認できるもの(自動車運転免許証、マイナンバーカードなど)をお持ちください。ご協力のほどよろしくお願いいたします。
  • 令和2年7月1日以降に診療所(※歯科診療所を除く)を新規に開設することを予定している方は、「東京都外来医療計画」に基づく手続きをお願いしています。

詳細は以下のリンクをご覧ください。

よくある質問

「よくある質問コンテンツ」をご活用ください。

よくある質問入り口

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お問い合わせ

みなと保健所 生活衛生課 医務・薬事係
〒108-8315 港区三田一丁目4番10号 5階
電話:03-6400-0044