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更新日：2025年4月1日
ページID：147703
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介護予防支援事業所の指定・変更等に係る手続きについて
目次
お知らせ
- 制度改正により、令和6年4月1日から、要支援者に行う介護予防支援について、居宅介護支援事業所として既に指定を受けてい
る事業所も市区町村からの指定を受けて実施できることになりました。（ただし、指定を受ける場合、管理者は主任介護支援専門員であることが必要です 。）新たに指定を受けた事業者はこちらに掲載します。 - 指定居宅介護支援事業者が実施する指定介護予防支援の利用者が、予防給付の対象となる介護予防サービス等を利用しなくなった場合、当該利用者は、地域包括支援センターが実施する介護予防・日常生活支援総合事業における第１号介護予防支援事業の対象者となりますが、引き続き当該指定居宅介護支援事業者による援助を受けようとする場合の事務手続き等については、介護保険最新情報Vol.1260（PDF：584KB）及び介護保険最新情報Vol.1283（PDF：182KB）をご参照ください。
- 令和6年4月1日より、介護予防支援事業所の指定・変更等に係る手続きで使用する様式について、厚生労働大臣が定める様式に変更となりました。本ページに掲載している様式をご使用ください。
令和６年４月１日以降新たに指定を受けた事業者
| 事業所名 | 住所 | 電話番号 |
| シティインデックスホスピタリティ居宅介護支援事業所 | 東京都港区白金６－16－６ ザ・レジデンス白金スイート４階 | 03-5449-7575 |
変更届について
指定を受けた内容に変更が生じた場合は、変更があった日から10日以内に届出が必要です。
提出書類
変更届チェックリスト（介護予防支援）を確認のうえ、必要書類をご提出ください。
必要書類は、本ページ掲載の必要書類等一覧（介護予防支援）よりダウンロードしてください。
※電子申請・届出システムで届出をする場合、「変更届出書・付表」はシステムへの直接入力となります。
| Excel | |
| 変更届チェックリスト（介護予防支援）（エクセル：15KB） | 変更届チェックリスト（介護予防支援）（PDF：128KB） |
提出方法
電子申請・届出システム、持参または郵送でご提出ください。
指定更新について
指定を受けた日から、6年ごとに指定更新を行う必要があります。
指定更新の対象となる事業所には、有効期間満了日の2か月前を目安に個別にご連絡をします。
必要書類等
指定に係る記載事項・チェックリストの指定更新欄を確認のうえ必要書類をご提出ください。
必要書類は、本ページ掲載の必要書類等一覧（介護予防支援）よりダウンロードしてください。
※届出済みの内容から変更がない場合、添付書類を一部省略することが可能です。添付を省略する場合には、「添付省略」にチェックを付けてください。
| Excel | |
| 指定に係る記載事項・チェックリスト（エクセル：27KB） |
提出方法
電子申請・届出システム、持参または郵送でご提出ください。
休止・廃止届出書について
事前に介護事業者係までご相談のうえ、事業所を廃止・又は休止しようとする日の1か月前までに以下の書類をご提出ください。
提出書類
・廃止・休止届出書（別紙様式第二号（三））
必要書類は、本ページ掲載の必要書類等一覧（介護予防支援）よりダウンロードしてください。
提出方法
電子申請・届出システム、持参または郵送でご提出ください。
再開届出書について
事前に介護事業者係までご相談のうえ、事業所を再開しようとする日の1か月前までに以下の書類をご提出ください。
提出書類
・再開届出書（別紙様式第二号（五））
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（標準様式1）
※事業の再開に係る届出にについては、従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表を添付してください。
必要書類は、本ページ掲載の必要書類等一覧（介護予防支援）よりダウンロードしてください。
提出方法
電子申請・届出システム、持参または郵送でご提出ください。
新規指定について
港区内に所在する居宅介護支援事業所の新規指定申請を予定している事業者は、事前にご相談ください。
新規指定に係る届出は、指定予定日の3か月前の末日までに区へ提出してください。
書類等に不備がある場合、事業者が希望する指定年月日に指定できない場合がありますので、ご注意ください。
例）3月1日指定→12月28日提出期限
新規指定までの流れ
1.事前相談・スケジュール確認
2.申請書類提出（指定予定日の3か月前の末日まで）
3.指定の決定・事業所番号付与
指定申請関係書類
指定に係る記載事項・チェックリストに沿って書類をご準備ください。
必要書類は、本ページ掲載の必要書類等一覧（介護予防支援）よりダウンロードしてください。
| Excel | |
| 指定に係る記載事項・チェックリスト（エクセル：27KB） | 指定に係る記載事項・チェックリスト（PDF：73KB） |
提出方法
電子申請・届出システム、持参または郵送でご提出ください。
必要書類等一覧（介護予防支援）
申請書・届出書
標準様式・参考様式等
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お問い合わせ
所属課室：保健福祉支援部介護保険課介護事業者係
電話番号：03-3578-2882
ファックス番号：03-3578-2884
外国語対応が必要な人、通訳オペレーター、区の職員の3人で会話ができます。