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更新日:2024年10月23日
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診療所、歯科診療所、助産所届出関係
1手引き
3歯科診療所開設の手引き〈個人開設用〉(PDF:387KB)
4歯科診療所開設の手引き〈法人開設用〉(PDF:454KB)
2開設関連
1診療所開設許可申請書〈法人用〉 PDF(PDF:128KB) Word(ワード:27KB)
2歯科診療所開設許可申請書〈法人用〉 PDF(PDF:99KB) Word(ワード:22KB)
3助産所開設許可申請書〈法人用〉 PDF(PDF:103KB) Word(ワード:24KB)
4診療所(歯科診療所又は助産所)開設届〈法人用〉 PDF(PDF:101KB) Word(ワード:23KB)
5診療所開設届〈個人用〉 PDF(PDF:130KB) Word(ワード:29KB)
6歯科診療所開設届〈個人用〉 PDF(PDF:124KB) Word(ワード:23KB)
7助産所開設届〈個人用〉 PDF(PDF:131KB) Word(ワード:28KB)
3変更関連
1診療所、歯科診療所又は助産所開設許可事項一部変更許可申請書 PDF(PDF:70KB) Word(ワード:19KB)
2診療所助産所開設許可(届出)事項一部変更届 PDF(PDF:75KB) Word(ワード:21KB) 記入例(PDF:123KB)
3診療所(歯科診療所、助産所)開設届出事項一部変更届〈従事者変更用〉 PDF(PDF:153KB) Excel(エクセル:44KB) 記入例(PDF:291KB)
4休止・廃止・再開関連
1診療所(助産所)休(廃)止届 PDF(PDF:57KB) Word(ワード:19KB)
2診療所(助産所)再開届 PDF(PDF:57KB) Word(ワード:19KB)
3診療所(助産所)開設者死亡(失そう)届 PDF(PDF:60KB) Word(ワード:16KB)
5使用許可関連
1診療所、歯科診療所又は助産所使用許可申請書 PDF(PDF:95KB) Word(ワード:20KB)
2診療所、歯科診療所又は助産所開設許可(届出)事項一部変更使用許可申請書 PDF(PDF:97KB) Word(ワード:22KB)
3検査結果届出書 PDF(PDF:105KB) Word(ワード:24KB)
6エックス線関連
1診療用エックス線装置備付届 PDF(PDF:128KB) Word(ワード:22KB)
2診療用エックス線装置に関する変更届 PDF(PDF:55KB) Word(ワード:15KB)
3診療用エックス線装置廃止届 PDF(PDF:54KB) Word(ワード:15KB)
7その他
1専属薬剤師免除許可申請書 PDF(PDF:66KB) Word(ワード:19KB)
2管理者職歴書 Excel(エクセル:22KB) 記入例(PDF:152KB)
3巡回診療実施計画書 PDF(PDF:94KB) Word(ワード:23KB)
4巡回健診等実施計画書 PDF(PDF:97KB) Word(ワード:23KB)
5ドーピング検査における採血実施計画書 PDF(PDF:88KB) Word(ワード:23KB)
8審査基準及び指導基準
2診療所及び助産所の開設許可事項の変更許可(PDF:110KB)
注意事項
- 各手続きには、添付書類や手数料が必要となるものがあります。詳細に関しては、担当までご連絡ください。
- 廃止届については、原則郵送での対応を行っておりません。お手続きの際は、窓口までお越しください。また、お手続き時に本人確認させていただきますので、本人確認できるもの(自動車運転免許証、マイナンバーカードなど)をお持ちください。ご協力のほどよろしくお願いいたします。
- 令和2年7月1日以降に診療所(※歯科診療所を除く)を新規に開設することを予定している方は、「東京都外来医療計画」に基づく手続きをお願いしています。
詳細は以下のリンクをご覧ください。
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お問い合わせ
みなと保健所 生活衛生課 医務・薬事係
〒108-8315 港区三田一丁目4番10号 5階
電話:03-6400-0044
外国語対応が必要な人、通訳オペレーター、区の職員の3人で会話ができます。