診療所、歯科診療所、助産所届出関係

1手引き

1診療所開設の手引き〈個人開設用〉（PDF：689KB）

2診療所開設の手引き〈法人開設用〉（PDF：824KB）

3歯科診療所開設の手引き〈個人開設用〉（PDF：636KB）

4歯科診療所開設の手引き〈法人開設用〉（PDF：751KB）

2開設関連

1診療所開設許可申請書〈法人用〉　PDF（PDF：128KB）　Word（ワード：27KB）

2歯科診療所開設許可申請書〈法人用〉　PDF（PDF：99KB）　Word（ワード：22KB）

3助産所開設許可申請書〈法人用〉　PDF（PDF：103KB）　Word（ワード：24KB）

4診療所（歯科診療所又は助産所）開設届〈法人用〉　PDF（PDF：101KB）　Word（ワード：23KB）

5診療所開設届〈個人用〉　PDF（PDF：130KB）　Word（ワード：29KB）

6歯科診療所開設届〈個人用〉　PDF（PDF：124KB）　Word（ワード：23KB）

7助産所開設届〈個人用〉　PDF（PDF：131KB）　Word（ワード：28KB）

3変更関連

1診療所、歯科診療所又は助産所開設許可事項一部変更許可申請書　PDF（PDF：70KB）　Word（ワード：19KB）

2診療所助産所開設許可（届出）事項一部変更届　PDF（PDF：75KB）　Word（ワード：21KB）　記入例（PDF：123KB）

3診療所（歯科診療所、助産所）開設届出事項一部変更届〈従事者変更用〉　PDF（PDF：153KB）　Excel（エクセル：44KB）　記入例（PDF：291KB）

4休止・廃止・再開関連

1診療所（助産所）休（廃）止届　PDF（PDF：57KB）　Word（ワード：19KB）

2診療所（助産所）再開届　PDF（PDF：57KB）　Word（ワード：19KB）

3診療所（助産所）開設者死亡（失そう）届　PDF（PDF：60KB）　Word（ワード：16KB）

5使用許可関連

1診療所、歯科診療所又は助産所使用許可申請書　PDF（PDF：95KB）　Word（ワード：20KB）

2診療所、歯科診療所又は助産所開設許可（届出）事項一部変更使用許可申請書　PDF（PDF：97KB）　Word（ワード：22KB）

3検査結果届出書　PDF（PDF：105KB）　Word（ワード：24KB）

6エックス線関連

1診療用エックス線装置備付届　PDF（PDF：128KB）　Word（ワード：22KB）

2診療用エックス線装置に関する変更届　PDF（PDF：55KB）　Word（ワード：15KB）

3診療用エックス線装置廃止届　PDF（PDF：54KB）　Word（ワード：15KB）

7その他

1専属薬剤師免除許可申請書　PDF（PDF：66KB）　Word（ワード：19KB）

2管理者職歴書　Excel（エクセル：22KB）　　記入例（PDF：152KB）

3巡回診療実施計画書　PDF（PDF：94KB）　Word（ワード：23KB）

4巡回健診等実施計画書　PDF（PDF：97KB）　Word（ワード：23KB）

5ドーピング検査における採血実施計画書　PDF（PDF：88KB）　Word（ワード：23KB）

8審査基準及び指導基準

1診療所及び助産所の開設許可（PDF：138KB）

2診療所及び助産所の開設許可事項の変更許可（PDF：110KB）

3開設者による管理の免除の許可（PDF：70KB）

4診療所及び助産所の管理者兼任の許可（PDF：68KB）

5診療所の専属薬剤師の免除許可（PDF：70KB）

6診療所及び助産所の使用許可（PDF：105KB）

注意事項

• 各手続きには、添付書類や手数料が必要となるものがあります。詳細に関しては、担当までご連絡ください。
• 廃止届については、原則郵送での対応を行っておりません。お手続きの際は、窓口までお越しください。また、お手続き時に本人確認させていただきますので、本人確認できるもの(自動車運転免許証、マイナンバーカードなど)をお持ちください。ご協力のほどよろしくお願いいたします。
• 令和2年7月1日以降に診療所（※歯科診療所を除く）を新規に開設することを予定している方は、「東京都外来医療計画」に基づく手続きをお願いしています。