更新日：2025年7月1日
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自立支援医療（育成医療）
身体に障害がある児童に対し指定自立支援医療機関において、生活能力を得るために必要な医療の支給をおこないます。
※指定医療機関については東京都のホームページ（外部サイトへリンク）で確認できます。
支給内容等の詳細は自立支援医療（育成医療）の申請について（PDF：254KB）をご確認ください。
対象
対象者
保護者が港区に住所を有する18歳未満の児童で、身体上の障害を有する方、または、現存する疾患が、当該障害または疾患にかかる医療を行わないときは、将来障害を残すと認められる方で、手術等によって障害の改善が見込まれる方
※世帯（同一保険加入者）の所得状況が、「住民税課税で、区民税所得割額が23万5千円以上」に該当し、「重度かつ継続」に該当しない場合は、支給対象外となります。（「重度かつ継続」に該当するかどうかは添付をご確認ください。）（PDF：225KB）
対象となる機能障害
- 視覚障害
- 聴覚、平衡機能障害
- 音声、言語・そしゃく機能障害
- 肢体不自由
- 心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸又は肝臓機能障害
- 先天性の内臓機能障害
- ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害
詳しくは指定医療機関の医師に相談してください。
必要書類
| No. | 書類 | 備考 |
|---|---|---|
| 1 | 自立支援医療（育成医療）支給認定申請書（PDF：163KB） |
保護者が記入してください。 ※保護者は被保険者（国民健康保険の場合は、住民票上の世帯主）です。 |
| 2 | 自立支援医療（育成医療）意見書（PDF：219KB） |
主治医が記入してください。（必ず病院の会計確認を受けてください。） ※3か月以内に発行されたもの |
| 3 | 自立支援医療（育成医療）世帯調書（PDF：132KB） | 保護者が記入してください。（同じ健康保険証に入っている人全員分） |
| 4 | 所得区分に関するチェックシート（PDF：225KB） | 保護者が記入してください。チェック内容により別途必要書類があります。 |
| 5 | 同意書（PDF：148KB） |
【国民健康保険及び国保組合の場合】 同一加入関係にある人全員が自署してください。自署でない場合は、委任状（PDF：159KB）が必要です。 【国民健康保険及び国保組合以外の場合】 被保険者分のみ自署してください。自署でない場合は、委任状が必要です。 |
| 6 | 保険証（資格情報のお知らせ、資格証明書）のコピー |
【国民健康保険及び国保組合の場合】 同一加入関係にある人全員分提出してください。 【国民健康保険及び国保組合以外の場合】 被保険者と患者本人分を提出してください。 ※保険証で、住所欄が裏面にある場合は、裏面のコピーも必要です。 |
| 7 |
課税証明書または非課税証明書 ※令和7年1月1日時点で港区に住民登録のある方は、原則提出不要です |
【国民健康保険および国保組合の場合】 同一加入関係にある人全員分（ただし、高校生以下の学生を除く） 【国民健康保険および国保組合以外の場合】 被保険者のみ。 ただし、被保険者が非課税の場合、同一加入関係にある人全員分の(非)課税証明書の提出が必要です。（ただし、高校生以下の学生を除く） |
| 8 | 保護者とお子様の個人番号を確認する書類 |
以下のいずれか1点
|
| 9 | 保護者の本人確認ができる書類（確認証A又はB） |
確認証A（官公署が発行した、顔写真・氏名・生年月日又は住所が掲載されているもの1点） 例）個人番号カード、運転免許証（経歴証明書でも可）、在留カード、パスポート |
|
確認証B（氏名・生年月日又は住所が掲載されているもの2点） 例）保険証、資格確認書、社員証、学生証 |
申請書類の配布・提出先
- みなと保健所健康推進課地域保健係窓口または郵送（108-8315港区三田1-4-10）
- 各総合支所区民課保健福祉係窓口
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お問い合わせ
所属課室：みなと保健所健康推進課地域保健係
電話番号：03-6400-0084
ファックス番号：03-3455-4539
外国語対応が必要な人、通訳オペレーター、区の職員の3人で会話ができます。