生活機能評価　　　　　　　

65歳以上の区民で要介護又は要支援の認定を受けていない方

令和７年度健康診査実施医療機関（）

7月1日～11月30日

特定健康診査や基本健康診査を受診している医療機関から受け取った港区生活機能評価受診票の基本チェックリスト回答欄に〇を記入してください。

健診結果、介護予防プログラムに参加した方がよいと判定を受けた人は、健康診査受診票（特定健診・基本健診用）と生活機能評価受診票（受診者用）を持参し、最寄りの高齢者相談センターにお越しください。

健診の結果は、ご本人に渡されるとともに、高齢者相談センターへ送付されます。