心身障害者医療費の助成　-「（マル障）受給者証」-

対象

1. 身体障害者手帳1級・2級（内部障害は1級～3級）の人
2. 愛の手帳1度・2度の人
3. 精神障害者保健福祉手帳1級の人

次にあてはまる人は助成が受けられません。

1. 本人（20歳未満は、被保険者または世帯主）の所得が限度額を超えているとき
   • ※ 所得制限基準額は、扶養親族数の数により変わります。

     所得制限基準額（毎年9月に見直しされます）
     扶養親族等の数が0人　3,604,000円
     扶養親族等の数が1人　3,984,000円
     扶養親族等の数が2人　4,364,000円
     扶養親族等の数が3人　4,744,000円

2. 医療保険未加入の人
3. 生活保護を受けている人
4. 65歳以上になってはじめて身体障害者手帳等が交付された人
5. 後期高齢者医療の被保険者で、かつ住民税が課税されている人
6. 65歳に達する日の前日（誕生日の前々日）までに申請を行わなかった人

扶養親族等の数が4人以上の場合、その他制度についての詳細は、東京都福祉局ホームページをご覧下さい。

助成方法

を取扱う医療機関で診療を受けるときは「マル障受給者証」と「マイナ保険証（有効期限内の健康保険証、資格確認書等も可）」を一緒に提示して、以下の一部負担金を支払います。なお、健康保険のきかないものは助成の対象にはなりません。

医療機関で支払う金額

住民税が課税されている人（受給者証にと書いてある人）

1. 外来のときかかった医療費の1割を支払います。

   1か月の上限額：18,000円（年間上限額144,000円）

2. 入院のときかかった医療費の1割と標準負担額（食事代等）を支払います。

   1か月の上限額：57,600円（年4回目以降44,400円）

住民税が非課税の人（受給者証にと書いてある人）

1. 外来のとき　自己負担はありません。
2. 入院のとき　標準負担額（食事代等）のみ支払います。
   • ※ 所得の状況等によって軽減されることがあります。詳しくは加入している各健康保険へお問い合わせください。

申請に必要なもの

1. 身体障害者手帳、愛の手帳または精神障害者保健福祉手帳
2. 医療保険の資格の確認ができる書類（有効期限内の健康保険証、資格確認書）
   ※ スマートフォン等のモバイル端末からマイナポータルにアクセスし、マル障対象者の医療保険資格を表示しても可。
3. 本人のマイナンバーがわかる書類及び身元確認書類（代理人含む）
   令和5年10月からマイナンバーの利用及び情報連携を行っています。
   • 心身障害者医療費助成制度（マル障）に関するマイナンバー制度のお知らせ（PDF：172KB）
   • 港区へ転入した人で、マル障受給者証の交付申請時に、マイナンバー利用に同意した場合は、「住民税課税（非課税）証明書」の提出が不要となります。
   • ※ 情報連携の不具合や所得情報が確認出来なかった場合（税未申告、情報連携されるまで時間がかかるなど）は、書類での提出をお願いすることがありますので、ご了承ください。
   • ※ マイナンバー利用に同意しない場合は、「住民税課税（非課税）証明書」の提出をお願いいたします。
   • ※ 前住地（都内）から「マル障受給者証交付状況連絡票」の交付を受けている人は、申請時に提出をお願いいたします。
   • マイナンバー利用の同意に必要な書類は、下記リンクをご覧ください。
     任意代理人が申請する場合は、「同意書・委任状」の「委任状」欄への記載も必要です。
   • マイナンバーの確認と身元確認について（PDF：166KB）
   • 同意書・委任状（マイナンバー用）（PDF：102KB）
     
     施設入所者の人の同意書・委任状は、違う様式となりますので、お問い合わせください。

を取扱っていない医療機関等にかかったとき

1. 医療保険の自己負担分をいったん支払い、区に医療助成費の支給申請をしてください。
   • ※ 差額ベッド代等の保険診療でないもの、入院時の食事療養標準負担額等は助成対象外です。

    

   <手続きに必要なもの>

   • マル障受給者証
   • 領収書（保険点数の書いてあるもの）
   • 本人の銀行口座がわかるもの（通帳など）
2. 医師の治療上必要があると認めた補装具（コルセットなど）の購入等で、全額自己負担した場合は、保険給付の手続きを行った後、区に医療助成費の支給申請をしてください。

    

   <手続きに必要なもの>

   • マル障受給者証
   • 領収書（保険点数の書いてあるもの）
   • 本人の銀行口座がわかるもの（通帳など）
   • 療養費支給決定通知書（全額自己負担した場合。加入保険者から交付されます。）
   • 医師の診断書または装着の必要を認める意見書（補装具費用申請の場合）

窓口

1. 窓口
   各総合支所　区民課　窓口サービス係
   （芝地区総合支所は相談担当）
2. お問い合わせ
   国保年金課　給付係
   電話：03-3578-2640～2642
   ファックス：03-3578-2669